علاج جديد لضيق الصمام الأورطي

القلب هو المحرك الذي يعمل على ضخ الدماء إلى كافة أعضاء الجسم. و تلعب صمامات القلب دورا هاما في الحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح أثناء دخوله و خروجه من و إلى القلب. يتسبب الخلل الذي يظهر في تلك الصمامات في حدوث اضطرابات في تدفق الدم و يمنع وصول الدم المحمل بالأوكسجين إلى أعضاء الجسم و الذي تحتاج إليه لتتمكن من العمل بكفاءة. قد يضيق أحد الصمامات الأربعة بشكل حاد فيمنع مرور الدم من خلاله، و تسمى تلك الحالة بضيق الصمام، و قد تظهر في أي من صمامات القلب الأربعة.

عملية استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة هي خيار لعلاج ضيق الصمام الأورطي، أو لعلاج ارتخاء الصمام الأورطي ، و يعد ضيق الصمام الأورطي واحدا من أكثر أمراض القلب انتشارا و خطورة، و يظهر هذا المرض في نحو 7% من الأشخاص فوق سن ال65. و هو من الأسباب الرئيسية لإجراء عملية استبدال الصمام.

التعريف

ضيق الصمام الأورطي هو الإصابة بضيق شديد في فتحة الصمام. و يتسبب هذا الضيق في منع تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأورطة و قد يؤثر على الضغط في الأذين الأيسر. يتسبب ضيق الصمام الأورطي، و الذي يصيب كبار السن بالأساس، في حدوث تكلس و تقرح في فتحة الصمام.

الأسباب

.

يظهر ضيق الصمام الأورطي المرتبط بالعمر عادة بعد سن الستين، و لكن لا تظهر أعراضه إلا في سن السبعين أو الثمانين. يمكن لهذا المرض أن يظهر في الأطفال الصغار و المواليد كعيب خلقي. يضيق الصمام المصاب و يتصلب بمرور الوقت نتيجة لتراكم الكالسيوم.

الأعراض

تتباين الأعراض بشكل كبير، و تعتمد بالأساس على العمر و مرحلة المرض. و من المؤسف أن العديد من المرضى المصابين بضيق الصمام الأورطي لا تظهر عليهم أعراضا ملموسة حتى تتفاقم الحالة و يصبح تدفق الدم ضئيل للغاية، و هو ما قد يؤدي إلى حدوث توقف للقلب. تتضمن أعراض الإصابة بضيق الصمام الأورطي:

  • ضيق أو توقف تام للتنفس
  • ألم في الصدر (ذبحة صدرية)، الشعور ضغط على الصدر و ضيق شديد.
  • دوار و إغماء
  • تسارع في ضربات القلب، الشعور بثقل ضربات القلب بشكل ملحوظ.
  • تدهور في مستوى النشاط البدني و عدم القدرة على ممارسة الأنشطة المعتادة.
  • حفيف في القلب

خيارات العلاج

 

لقد تطورت خيارات العلاج في العقد الأخير بشكل كبير. لقد كان الاستبدال الجراحي للصمام الأورطي هو الخيار الأساسي في العلاج على مدار 50 سنة. و لكن اليوم، أصبح هناك وسيلة أخرى أكثر انتشارا و هي استبدال الصمام عبر القسطرة بدون الحاجة لشق الصدر، و تستخدم بشكل خاص مع المرضى المعرضين للخطر جراء الجراحة المفتوحة. لقد أتاح هذا التطور للجراحين إجراء العملية مع تقليل مخاطر الجراحة المفتوحة. و تنتشر العملية الآن حتى للمرضى الذين لا يواجهون مخاطر مع الجراحة المفتوحة من خلال تجارب سريرية عشوائية يتم إجراؤها في مركز القلب الجامعي في هامبورج.

مقاربة رأب الجلد

في السنوات الأخيرة، حظيت بعض التقنيات الأخرى بنجاح ملحوظ. تختلف مقاربة رأب الجلد (و هي إجراء جراحي محدود التدخل) عن العملية التقليدية لتغيير الصمام في كون المريض يخضع لتنويم مؤقت عوض عن التخدير الكلي، و يتم إجراؤها بشكل كامل عبر الجلد و لا تحتاج إلى شق الصدر. و تتلخص المزايا الرئيسية لهذا الإجراء فيما يلي:

  • تقليص الضغط على المرضى جسديا و عصبيا
  • التعافي بشكل أسرع
  • لا حاجة للبقاء بالمستشفى لفترات طويلة (يغادر المريض خلال 24-48 ساعة)
  • لا يخلف الإجراء جرحا كبيرا يستدعي المتابعة الجراحية
  • يعود المريض لممارسة أنشطته المعتادة سريعا
  • يقل خطر حدوث سكتة دماغية أثناء إجراء العملية

يواصل مجال علاج أمراض القلب تطوره و تحقيق طفرات كبيرة في خيارات العلاج دون التهاون في مستوى الرعاية. تشهد كل عملية استبدال صمام أورطي قدرا كبيرا من التعاون و التخطيط، حيث تعمل فرق من أطباء التخدير و الممرضين ذوي الخبرة و جراحي القلب و الصدر و خبراء التصوير و أطباء القلب معا لمراقبة و تقييم عملية استبدال الصمام الأورطي. علاوة على ذلك، يتم تنسيق عملية التقييم المتكاملة قبل إجراء العملية الجراحية لكل مريض لتقييم الفاعلية، و تشمل عملية التقييم زيارة أو اثنتين قبل إجراء العملية لإجراء مزيد من الفحوص، مثل فحص القلب بالموجات الترددية، التصوير المقطعي، فحص القلب بالقسطرة، اختبار وظائف التنفس، و فحص الشريان السباتي بالموجات الصوتية. لمزيد من المعلومات حول عملية استبدال الصمام الأورطي، يرجى التواصل مع مديري الحالات لدينا عبر البريد الإلكتروني عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته. أو باستخدام خدمة إعادة الاتصال المجانية.

إخلاء مسئولية: لا يجوز استخدام المعلومات الواردة على هذا الموقع الإلكتروني كبديل عن استشارة طبيب و/أو مقدم خدمات صحية مؤهل ومرخص. إن كافة المعلومات التي يتضمنها هذا الموقع أو المتاحة من خلاله (وتشمل النصوص المكتوبة، الصور، الرسومات، و النشرات البريدية و أية معلومات أخرى) إنما يتم تقديمها لأغراض الإعلام فحسب. إذا كان لديك أسئلة أو شكوك تتعلق بصحتك، فعليك باستشارة طبيب متخصص. تخلي بريميير هيلث كير ألمانيا مسئوليتها عن دقة المعلومات الواردة والمتاحة عبر هذا الموقع، و تؤكد أن تلك المعلومات قابلة للتعديل و التغيير دون سابق إنذار. و إذ نؤكد حرصنا على تحديث المعلومات و مراعاة دقتها، نؤكد كذلك أننا لا نقدم أية ضمانات لدقة أو تحديث المعلومات.