يعتبر التضخم فى حجم البروستاتا الغير-سرطاني، ويعرف بتضخم البروستاتا الحميد من الأمراض الشائعة التى تصيب العديد من الرجال، خصوصا مع تقدمهم فى السن. في معظم الحالات، لا يشكل الأمر خطرا شديدا على الصحة، ومع هذا، فمن الممكن أن ينتج عنه أعراض قد تحتاج لتدخل وعلاج طبي متخصص.

عندما يحدث تضخم فى البروستاتا، تسبب ضغطا على المثانة والإحليل، وهو ما يؤدي إلى الإحساس بالألم عند التبول. لايتم اللجوء إلى الجراحة إلا فى الحالات التى يعاني فيها المريض من آلام وأعراض متوسطة إلى شديدة عند التبول لا يمكن علاجها بالأدوية فقط.

لقد أظهرت الأبحاث أن معاناة المريض من تضخم البروستاتا لا يعني بالضرورة زيادة مخاطر إصابته بسرطان البروستاتا.

لقد كانت الجراحة المفتوحة فى الماضي، بكل ما تتسبب به من مضاعفات وما يحتاجه المريض بعدها من فترات نقاهة طويلة هي الحل الوحيد، أما الآن، فهناك خيارات متنوعة من عمليات التدخل الجراحي المحدود التي يمكن عن طريقها معالجة تضخم البروستاتا. تشمل تلك العمليات توسعة المجاري البولية ومن ثم إعطاء المريض الفرصة للتبول بشكل أكثر راحة، و يتم إستخدام تقنيات وأدوات مختلفة لكل عملية.

القطع التنظيري: المعيار الذهبي فى جراحة البروستاتا

إن القطع التنظيري للبروستا هو الأكثر إنتشارا من بين بدائل جراحة البروستاتا، وفي هذه العملية الجراحية، يقوم الجراح بكحت أنسجة البروستاتا المتضخمة بإستخدام أداوت جراحية خاصة.

يقوم الجراح فى البداية بإدخال كاميرا دقيقة الحجم عبر الإحليل ليتمكن من كشف البروستاتا بوضوح، ومن ثم يقوم بإدخال أداة تسمى منظار القطع. وبواسطة منظار القطع هذا، يستعمل الطبيب التيار الكهربي لإزالة الأنسجة المتضخمة ويقوم بكي الأنسجة ليقلل من النزيف. بعدها يقوم الجراح وفريقه بدفق محلول سائل لإزالة أية بقايا عالقة من النسيج المستئصل.

إن القطع التنظيري عملية جراحية داخلية تنطوي على نفس المحاذير التي يجب الإنتباه إليها مع الجراحات الأخرى، كالنزيف والإصابة بالعدوى، وهي عملية فعالة بشدة ونسبة ضئيلة من المرضى يحتاجون لإجراء عمليات جراحية أخرى فى البروستاتا بعد إجراء القطع التنظيري.وعلى الرغم من ذلك، فإن شعبية تلك العمليات ذات التدخل الجراحي المحدود تزداد بوتيرة بطيئة مع تطور التكنولوجيا التي تجعلها أكثر فاعلية.

جراحات الليزر: تدخل جراحي محدود وفاعلية كبيرة

urologie green light laser 1.jpg

فى عملية "التبخير الإنتقائي للبروستاتا بإستخدام أشعة الليزر الخضراء" يتم إستخدام الليزر ذي الطاقة العالية لتبخير  الأنسجة الزائدة فى البروستاتا بشكل إنتقائي، وهو إجراء يحتاج لتدخل جراحي أقل من القطع التنظيري, ولكنه أكثر فاعلية من جراحات البروستاتا الأخرى، لقد صارت هذه الطريقة هي المفضلة لدى الجراحين فى السنوات الأخيرة.


يقوم الجراح في أثناء تلك العملية بتثبيت جهاز يحتوي على ألياف ضوئية إلى البروستاتا عن طريق أنبوب يمر من الإحليل, ويصدر الجهاز نبضات عالية الكثافة من الضوء، يقوم الجراح بتوجيهها إلى الأنسجة المراد التخلص منها، مما يؤدي إلى "ذوبان" هذه الأنسجة، وتبخرها ومن ، كذلك يكوي الليزر مكان العملية ليتم التخلص تماما من الأنسجة المتضخمة مع تقليل الفاقد من الدم إلى الحد الأدنى.يمكن للمريض أن يعود إلى بيته فى نفس اليوم، وقد يحتاج لقضاء ليلته فى المستشفى.

تتسبب عمليات الليزر، إذا ماقورنت بعمليات القطع التنظيري فى فقدان دم أقل، ومضاعافات أقل خطورة، ويحتاج المريض بعدها إلى وقت أقصر للتعافي،ومع كل هذا، تشير الدراسات إلى أنها تكافئها من حيث الفاعلية، عدد قليل للغاية من المرضى قد يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية أخرى فى البروستاتا بعد الخضوع لعملية ليزر الضوء الأخضر

إن لدى المرضى فى بريميير هيلث كير خبرات إيجايبية مع عملية الضوء الأخضر.

ومن بين جراحات  علاج البروستاتا بالليزر المشابهة: جراحة الإجتثات بليزر الهوليميوم، وهي في الأساس مطابقة لجراحة ليزر الضوء الأخضر، ولكنها تختلف فقط فى نوعية الليزر المستخدم لتبخير الأنسجة، وكذلك جراحة الإستئصال بليزر الهولميوم، والإستئصال بليزر الثوليوم، وفيهما يتم القطع بواسطة الليزر بدلا من تبخير الأنسجة الزائدة.

خيارات أخرى لعلاج تضخم البروستاتا

تتوافر العديد من الخيارات الأخري الأكثر لطفا لعلاج التضخم الحميد للبروستاتا فى الكثير من المستشفيات. من بين تلك العمليات، عمليات العلاج بالموجات الدقيقة عبر الإحليل، وفيها تستخدم إشعاعات الموجات الدقيقة لتدمير أنسجة البروستاتا المتضخمة. وفي عملية أخرى مختلفة، تعرف بالإجتثاث بالإبر عن طريق الإحليل، تقذف إبرتان بموجات راديو ذات مستو منخفض لتسخين وقتل خلايا البروستاتا. وفى عملية أخرى، تعرف بشق البروستاتا عن طريق الإحليل، يتم استخدام الليزر أو التيار الكهربي لصنع شق صغير فى الموضع الذي تلتقي فيه البروستاتا بالمثانة. وفى تلك العملية، يستعاض عن إستئصال الأنسجة بقطع العضلات لتخفيف الضغط وإرخاء فتحة المثانة.

وعلى الرغم من كون جميع تلك العمليات أخف وطأة من عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل، وتحتاج إلى تدخل جراحي أقل، إلا أنها أقل فاعلية من عملية الإستئصال، وخصوصا فى الحالات الشديدة. سيقوم الطبيب المختص بتحديد العلاج الأكثر فاعلية لكل حالة على حدة بناء على الأعراض المصاحبة لكل حالة.

وكما هو الحال مع كافة الجراحات، فإن لكل تقنية من تلك التقنيات مضاعفاتها المحتملة والتي يجب أخذها فى الإعتبار بعناية قبل إجراء العملية. إن المضاعفات الناتجة عن جراحات البروستاتا نادرة الحدوث، ولكنها تتضمن: مشاكل فى الإنتصاب، سلس بولي، أو صعوبة فى التبول، القذف العكسي، والعدوي فى المجاري البولية.  ومن الشائع أن يحتاج المريض لاستخدام قسطرة بولية لفترة قصيرة بعد إجراء عملية جراحية فى البروستاتا. بالإضافة لذلك فإن عمليات استئصال البروستاتا قد تؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان الدم بشكل خطير.

يمكن لبريميير هيلث كير مساعدتك على التواصل مع أطباء المسالك البولية الألمان من أصحاب الخبرة، والذين يمكنهم مساعدتك فى تحديد خيارات العلاج الأنسب لحالتك، اتصل بنا للحصول على مزيد من المعلومات عن جراحات البروستاتا فى ألمانيا.